大笑大跳、提重物、大聲咳嗽
甚至連打噴嚏用力
就會(huì)有尿液溢出
嚴(yán)重者甚至要穿尿不濕
這成為很多女性的難言之隱
影響日常生活
阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院婦科門(mén)診
接診了很多此類(lèi)情況的患者：
患者A：
5年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽后漏尿，近2年覺(jué)癥狀較前加重，出現(xiàn)大笑、蹦跳、打噴嚏、咳嗽及快走后小便不自主溢出，伴有尿頻、尿急、夜尿增多，夜間偶有尿液不自主漏出。 患者B： 4年前咳嗽、大笑、腹壓加重時(shí)有小便溢出，近半年，漏尿癥狀較前明顯加重，行走時(shí)、上下樓梯時(shí)有小便不自主溢出，影響正常生活。 患者C： 3年前出現(xiàn)咳嗽后有輕微漏尿癥狀，不明顯，未予重視，近2年覺(jué)癥狀較前加重，出現(xiàn)大笑、蹦跳、打噴嚏、咳嗽及重體力勞動(dòng)后小便不自主漏出。 患者D： 近2月，咳嗽、大笑、腹壓加重時(shí)有小便溢出，需勤換衣物，嚴(yán)重影響生活。
這就是所謂的壓力性尿失禁 為什么有很多女性會(huì)出現(xiàn)這些情況呢 今天，阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院婦科 帶您正確認(rèn)識(shí)壓力性尿失禁
一 什么是壓力性尿失禁？
壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指正常情況下無(wú)漏尿，在咳嗽、打噴嚏、行走、跳躍等腹壓突然增加時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，臨床表現(xiàn)為尿失禁，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻等。 研究顯示，中國(guó)成年女性壓力性尿失禁的患病率高達(dá)18.9%，在50-59歲年齡段則高達(dá)28%，對(duì)中老年女性生活質(zhì)量和健康造成嚴(yán)重影響，可能導(dǎo)致一系列的生理心理問(wèn)題，被稱(chēng)為“社交癌”。但由于社會(huì)和文化因素，很多女性朋友對(duì)壓力性尿失禁的關(guān)注不夠，導(dǎo)致了延誤治療。
二 這些癥狀您中招了嗎？
典型表現(xiàn)： 跳躍、跑步、大笑、打噴嚏時(shí)漏尿 分級(jí)自測(cè)： 輕度：僅在劇烈活動(dòng)（如跳繩）時(shí)漏尿 中度：快步走、大笑時(shí)出現(xiàn) 重度：站立、平臥翻身即發(fā)生 伴隨癥狀： 部分患者合并盆腔臟器脫垂（如陰道前壁膨出）
三 這5類(lèi)人群要警惕！
1.經(jīng)產(chǎn)婦：陰道分娩≥2次風(fēng)險(xiǎn)顯著上升 2.更年期女性：雌激素下降導(dǎo)致盆底肌松弛 3.肥胖人群：BMI＞30患病率增加3倍 4.慢性咳嗽者：長(zhǎng)期腹壓增高損傷盆底 5.重體力勞動(dòng)者：長(zhǎng)期提重物＞20kg需注意
四 專(zhuān)業(yè)診斷三步走
1.尿墊試驗(yàn)：1小時(shí)漏尿量＞2g提示異常 2.盆底肌電評(píng)估：精確檢測(cè)肌肉收縮力 3.超聲檢查：動(dòng)態(tài)觀察膀胱頸移動(dòng)度
五 階梯式治療方案
第一階梯：生活方式干預(yù) 減重（目標(biāo)BMI＜24） 戒煙（尼古丁刺激咳嗽加重癥狀） 避免便秘（每日膳食纖維攝入≥25g）
第三階梯：物理治療 生物反饋治療（可視化指導(dǎo)肌肉收縮） 盆底磁刺激（無(wú)創(chuàng)激活神經(jīng)肌肉）
第四階梯：手術(shù)治療 尿道中段懸吊術(shù)（TVT/TOT）：微創(chuàng)手術(shù)，約15分鐘完成，治愈率＞90%
六 預(yù)防重于治療
產(chǎn)后黃金期：順產(chǎn)后42天開(kāi)始盆底康復(fù) 孕期管理：控制體重增長(zhǎng)（建議11-16kg） 日常習(xí)慣：避免長(zhǎng)期穿束腹帶，減少咖啡因攝入
寫(xiě)給患者的暖心提示
“漏尿不是衰老的必然結(jié)果，更無(wú)需默默忍受。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，70%的輕度患者通過(guò)鍛煉即可改善。請(qǐng)放下顧慮及時(shí)就診，您值得擁有更自在的生活！”
婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溫馨提示： 若您每周漏尿超過(guò)2次， 或已影響社交活動(dòng)， 請(qǐng)立即到婦科門(mén)診就診。 記住， 科學(xué)應(yīng)對(duì)才能重獲“收放自如”的人生！
往期回顧
（王萍/文圖）
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